La gestione dei pazienti con politrauma maggiore rappresenta una sfida clinica complessa e multidisciplinare. Questa tesi si propone di analizzare l’operato del Trauma Team dell’Ospedale di Baggiovara nella gestione dei politraumi maggiori in Pronto Soccorso, con l’obiettivo di individuare criticità operative e proporre strategie di miglioramento. Per tale proposito è stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo su un campione di 121 pazienti, selezionati tra i casi trattati tra luglio e dicembre 2024 nel Pronto Soccorso, utilizzando i dati del registro traumi. L’analisi ha evidenziato due risultati statisticamente significativi: una prevalenza marcata di politrauma nella popolazione maschile rispetto a quella femminile (p < 0.00001) e una maggiore probabilità di morire nei pazienti con trauma cranico (p = 0.018). Le criticità emerse riguardano il limitato utilizzo di presidi e strumenti fondamentali nella gestione del trauma: il TPOD è stato posizionato in soli 13 casi su 121, di cui solo uno in seguito a incidente motociclistico; il monitoraggio dell’emostasi con ROTEM è stato eseguito in appena 11 pazienti; infine, l’analgesia, pur essendo somministrata in 88 casi, risulta ancora non sistematicamente garantita a tutti i pazienti, come sarebbe auspicabile. A partire da questi risultati, si propongono interventi di miglioramento quali una più ampia formazione del personale sull’utilizzo del ROTEM, una maggiore sensibilizzazione sull’impiego precoce del TPOD nei traumi a rischio di instabilità pelvica e l’implementazione dei protocolli standardizzati per garantire un’adeguata analgesia a tutti i pazienti politraumatizzati. Questi interventi mirano a ottimizzare la risposta del trauma team e a migliorare l’outcome clinico dei pazienti trattati.
Il Trauma Team nella gestione dei politraumi maggiori al Pronto Soccorso di Baggiovara: analisi del registro traumi e proposte di miglioramento.
BOLZONI, MARIA LUCREZIA
2024/2025
Abstract
La gestione dei pazienti con politrauma maggiore rappresenta una sfida clinica complessa e multidisciplinare. Questa tesi si propone di analizzare l’operato del Trauma Team dell’Ospedale di Baggiovara nella gestione dei politraumi maggiori in Pronto Soccorso, con l’obiettivo di individuare criticità operative e proporre strategie di miglioramento. Per tale proposito è stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo su un campione di 121 pazienti, selezionati tra i casi trattati tra luglio e dicembre 2024 nel Pronto Soccorso, utilizzando i dati del registro traumi. L’analisi ha evidenziato due risultati statisticamente significativi: una prevalenza marcata di politrauma nella popolazione maschile rispetto a quella femminile (p < 0.00001) e una maggiore probabilità di morire nei pazienti con trauma cranico (p = 0.018). Le criticità emerse riguardano il limitato utilizzo di presidi e strumenti fondamentali nella gestione del trauma: il TPOD è stato posizionato in soli 13 casi su 121, di cui solo uno in seguito a incidente motociclistico; il monitoraggio dell’emostasi con ROTEM è stato eseguito in appena 11 pazienti; infine, l’analgesia, pur essendo somministrata in 88 casi, risulta ancora non sistematicamente garantita a tutti i pazienti, come sarebbe auspicabile. A partire da questi risultati, si propongono interventi di miglioramento quali una più ampia formazione del personale sull’utilizzo del ROTEM, una maggiore sensibilizzazione sull’impiego precoce del TPOD nei traumi a rischio di instabilità pelvica e l’implementazione dei protocolli standardizzati per garantire un’adeguata analgesia a tutti i pazienti politraumatizzati. Questi interventi mirano a ottimizzare la risposta del trauma team e a migliorare l’outcome clinico dei pazienti trattati.| File | Dimensione | Formato | |
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https://hdl.handle.net/20.500.14251/3221