“Valutazione tridimensionale della predicibilità dei movimenti di un dispositivo elastodontico customizzato: studio prospettico su soggetti in crescita”

Titolo: Valutazione tridimensionale della predicibilità dei movimenti di un dispositivo elastodontico customizzato: studio prospettico su soggetti in crescita Obiettivo: Lo scopo di questo studio è stato valutare la predicibilità dei movimenti di un dispositivo elastodontico customizzato rispetto alla configurazione digitale, ovvero quanto il movimento dentale avvenuto al termine del trattamento ortodontico corrisponda a quello pianificato. Materiali e Metodi: Criteri di inclusione: pazienti con incisivi centrali superiori e primi molari permanenti completamente erotti; dentizione mista precoce; malocclusione di Classe I o Classe II; overjet > 4 mm; morso profondo. Criteri di esclusione: malocclusione di Classe III; presenza di morso crociato anteriore o posteriore; sindromi craniofacciali; segni di disfunzione temporomandibolare. L’età media del campione era di 7,9 ± 0,7 anni, comprendente 12 maschi e 8 femmine. Tutti i pazienti sono stati trattati con un apparecchio elastodontico personalizzato (Digital Service Leone, Sesto Fiorentino, FI, Italia). Sono stati ottenuti modelli digitali al tempo T1 (inizio del trattamento) e dopo un anno di terapia (T2). I modelli digitali sono stati analizzati casualmente da un unico esaminatore cieco utilizzando il software 3Shape Ortho Analyzer. Inoltre, è stata eseguita una sovrapposizione superficie su superficie dei file STL. Un test t accoppiato è stato utilizzato per valutare i cambiamenti tra T1 e T2, e i valori di T2 sono stati confrontati con la configurazione digitale T2 (T2 DSU). La precisione dei movimenti dentali è stata calcolata come il rapporto tra la differenza nella posizione reale dei denti da T1 a T2, e la differenza tra la posizione ideale (T2 DSU) e la posizione iniziale dei denti (T1). Risultati: Il test t ha mostrato un miglioramento significativo dell’overjet, dell'overbite, e delle relazioni tra molari e canini tra T1 e T2. Il disallineamento degli incisivi superiori e inferiori è diminuito significativamente. Sono state osservate differenze significative anche nei seguenti parametri cefalometrici: SNB°, ANB°, S-N/Go-Gn°, Ans-Pns/Go-Gn°, e U1/S-N°. L’overjet ha mostrato una predicibilità del 93%, mentre il disallineamento inferiore, la chiusura della diastema interincisivo e l'overbite avevano tassi di predicibilità superiori al 70%. Una predicibilità inferiore è stata osservata per l’espansione e l’intrusione degli incisivi, circa 50%. Conclusioni: L'apparecchio elastodontico personalizzato ha migliorato significativamente la malocclusione di Classe II e il disallineamento anteriore, riducendo l'overjet e l'overbite, con cambiamenti sagittali e verticali significativi dopo 1 anno di trattamento. Le variabili che hanno mostrato la maggiore predicibilità rispetto alla pianificazione della configurazione digitale sono la correzione della linea mediana, il disallineamento anteriore, l’overjet, l’overbite e la chiusura del diastema.