Percorso benessere: somministrazione di attività motoria adattata a pazienti oncologiche con pregressa diagnosi di tumore mammario e valutazione dell'impatto della figura del chinesiologo per indurre un cambiamento nello stile di vita

Scopo: Il cancro è la seconda causa di morte nel mondo, ma il tasso di sopravvivenza aumenta di anno in anno. La comunità scientifica è ora consapevole del ruolo dell'attività fisica (AF) per i pazienti oncologici, in quanto essenziale per migliorare la cardiofitness e l'espressione di forza, incrementando anche la qualità della vita e riducendo il rischio di recidiva. Lo studio riportato in questa tesi mira a valutare il ruolo dei chinesiologi delle attività motorie preventive e adattate (AMPA) assunti dal Sistema Sanitario Nazionale (SSN) nell'implementazione dell'allenamento fisico per le donne sopravvissute al cancro nella loro vita quotidiana, oltre che i miglioramenti dal punto di vista motorio conseguenti al protocollo proposto. Metodi: Complessivamente, 26 donne con pregressa diagnosi di tumore al seno hanno ricevuto fino a due mesi di sedute di allenamento fisico in piccoli gruppi supervisionati da un chinesiologo AMPA. Le donne sono state valutate prima e dopo la fine del protocollo dal chinesiologo e dall'ortopedico attraverso le seguenti valutazioni: distanza percorsa in 6 minuti (6MWD), Sit to stand per 5 volte (5xsts), Handgrip Test (HGT) e Single Leg Stance Test (SLS) per 10 secondi, sono stati proposti a ogni soggetto all'inizio e alla fine del protocollo. Il programma di esercizi consisteva in sessioni di 60 minuti due volte a settimana. Ogni sessione includeva esercizi di mobilità (10 min); esercizi di forza per la parte superiore e inferiore del corpo con elastici e squat (Interval training, per coinvolgere la componente aerobica, fino a 20 min); esercizi per la stabilità del core (10 min) e per l'equilibrio (10 min), seguiti da una fase di defaticamento (10 min). Al termine del programma, il chinesiologo ha proposto al paziente di continuare l'attività fisica adattata al di fuori del SSN, sotto la supervisione di un chinesiologo AMPA presso Palestre della Salute. Successivamente, a 6 mesi dal termine del programma, ogni soggetto è stato contattato per un follow-up sulle proprie abitudini attive. Risultati: Al termine del programma, il 6MWD è migliorato di circa 60 m (p<0,001) e gli errori nella SLS si sono ridotti di 1,07 rispetto al basale (p<0,006). L'HGT è migliorato di 2,11 kg (p<0,037) e la 5xsts si è ridotta di 1,12 s (p<0,001). Il tasso di aderenza, basato sul numero totale di sessioni e sulla presenza dei pazienti, è stato dell'87%. Inoltre, l'88% delle donne ha descritto il programma come eccellente. Mentre al basale solo il 30% era fisicamente attivo, il follow-up ha mostrato che il 65% dei pazienti ha continuato a impegnarsi in attività fisica con un chinesiologo o in gruppi di cammino; Il 31% ha cessato per problemi di salute, e solo il 4% ha smesso di fare attività fisica per mancanza di tempo. Conclusioni: l'attività fisica è necessaria per le donne sopravvissute al cancro per migliorare la loro qualità di vita e cambiare il loro stile di vita, riducendo così il rischio di recidiva. I nostri risultati dimostrano che i programmi di esercizio fisico condotti da chinesiologi AMPA riconosciuti dal Servizio Sanitario Nazionale sono efficaci nell' insegnare alle donne con tumore al seno l'impatto dell'attività fisica sulla loro vita e che un protocollo adeguato di esercizio permette al paziente oncologico di migliorare le sue capacità motorie, in aggiunta a quelle di cardiofitness e forza.