Pain is one of the main reasons for Emergency Department visits, and its management represents a crucial indicator of the quality of care and the healthcare system’s ability to respond promptly to patients’ immediate needs. In recent years, the role of nurses in emergency settings has undergone a significant evolution — from executors of medical prescriptions to autonomous professionals capable of making clinical decisions within shared protocols, ensuring timeliness, safety, and continuity of care. Within this context, the local procedure “Pain management at triage” allows nurses to autonomously administer intravenous Paracetamol to patients presenting with severe pain and suspected renal colic. This study, conducted at the Emergency Department of Carpi Hospital (AUSL of Modena, Italy), aimed to evaluate the implementation of this procedure by analysing the level of adherence among nursing staff, the characteristics of treated patients, and the organizational implications of adopting a nurse-led model for pain management. The research followed a retrospective observational design, based on the collection and analysis of clinical and nursing data from adult patients presenting with suspected renal colic over an eight-month period. Statistical analysis allowed for the characterization of the study population, the assessment of protocol adherence, and the identification of the main factors associated with the administration of analgesic treatment during triage. The results indicate a generally consistent application of the procedure and confirm that the intensity of pain remains the primary determinant guiding nursing decisions. Nevertheless, areas for improvement were identified, particularly regarding the systematic documentation of pain assessment and the need to further strengthen a professional culture oriented toward early and proactive patient management. This study reinforces the value of nursing autonomy in the management of acute pain and provides useful insights for the improvement of clinical and organizational protocols, promoting evidence-based practice, professional accountability, and the centrality of the person in emergency care.

Il dolore rappresenta uno dei principali motivi di accesso al Pronto Soccorso e la sua gestione costituisce un indicatore cruciale della qualità dell’assistenza e della capacità del sistema sanitario di rispondere ai bisogni immediati della persona. Negli ultimi anni, il ruolo dell’infermiere in area di emergenza ha subito un’evoluzione significativa: da esecutore di prescrizioni a professionista in grado di agire in autonomia decisionale all’interno di protocolli condivisi, garantendo tempestività, sicurezza e continuità assistenziale. In tale contesto si inserisce la procedura aziendale “Gestione del dolore al triage”, che prevede la possibilità per l’infermiere di somministrare Paracetamolo endovena nei casi di dolore severo da sospetta colica renale. Il presente studio, condotto presso il Pronto Soccorso di Carpi (AUSL di Modena), ha avuto come obiettivo la valutazione dell’applicazione di questa procedura, analizzando il livello di aderenza da parte del personale infermieristico, le caratteristiche dei pazienti trattati e le ricadute organizzative legate all’adozione di un modello di gestione infermieristica del dolore. Si tratta di uno studio osservazionale retrospettivo, realizzato attraverso la raccolta e l’analisi di dati clinico-assistenziali relativi ai pazienti adulti afferenti per sospetta colica renale in un arco temporale di otto mesi. L’elaborazione statistica ha consentito di delineare il profilo del campione, valutare la corretta applicazione del protocollo e individuare i principali fattori associati alla somministrazione del trattamento analgesico in triage. I risultati descrivono un’applicazione generalmente coerente della procedura e confermano che l’intensità del dolore rappresenta il principale elemento di orientamento nella decisione infermieristica. Emergono tuttavia alcuni margini di miglioramento, soprattutto in relazione alla documentazione sistematica della valutazione del dolore e alla necessità di consolidare una cultura professionale orientata alla presa in carico precoce. Lo studio contribuisce a rafforzare il valore dell’autonomia infermieristica nella gestione del dolore acuto e offre spunti di riflessione utili per il miglioramento dei protocolli clinico-assistenziali, promuovendo una pratica basata su evidenze, responsabilità professionale e centralità della persona assistita.

Valutazione dell’efficacia della somministrazione di Paracetamolo da parte dell’infermiere di triage nel trattamento del dolore da sospetta colica renale nel Pronto Soccorso dell’Ospedale di Carpi (AUSL di Modena).

MORA, ALESSANDRO
2024/2025

Abstract

Pain is one of the main reasons for Emergency Department visits, and its management represents a crucial indicator of the quality of care and the healthcare system’s ability to respond promptly to patients’ immediate needs. In recent years, the role of nurses in emergency settings has undergone a significant evolution — from executors of medical prescriptions to autonomous professionals capable of making clinical decisions within shared protocols, ensuring timeliness, safety, and continuity of care. Within this context, the local procedure “Pain management at triage” allows nurses to autonomously administer intravenous Paracetamol to patients presenting with severe pain and suspected renal colic. This study, conducted at the Emergency Department of Carpi Hospital (AUSL of Modena, Italy), aimed to evaluate the implementation of this procedure by analysing the level of adherence among nursing staff, the characteristics of treated patients, and the organizational implications of adopting a nurse-led model for pain management. The research followed a retrospective observational design, based on the collection and analysis of clinical and nursing data from adult patients presenting with suspected renal colic over an eight-month period. Statistical analysis allowed for the characterization of the study population, the assessment of protocol adherence, and the identification of the main factors associated with the administration of analgesic treatment during triage. The results indicate a generally consistent application of the procedure and confirm that the intensity of pain remains the primary determinant guiding nursing decisions. Nevertheless, areas for improvement were identified, particularly regarding the systematic documentation of pain assessment and the need to further strengthen a professional culture oriented toward early and proactive patient management. This study reinforces the value of nursing autonomy in the management of acute pain and provides useful insights for the improvement of clinical and organizational protocols, promoting evidence-based practice, professional accountability, and the centrality of the person in emergency care.
2024
Evaluation of the effectiveness of Paracetamol administration by triage nurses in the management of pain from suspected renal colic at the Emergency Department of Carpi Hospital (AUSL of Modena).
Il dolore rappresenta uno dei principali motivi di accesso al Pronto Soccorso e la sua gestione costituisce un indicatore cruciale della qualità dell’assistenza e della capacità del sistema sanitario di rispondere ai bisogni immediati della persona. Negli ultimi anni, il ruolo dell’infermiere in area di emergenza ha subito un’evoluzione significativa: da esecutore di prescrizioni a professionista in grado di agire in autonomia decisionale all’interno di protocolli condivisi, garantendo tempestività, sicurezza e continuità assistenziale. In tale contesto si inserisce la procedura aziendale “Gestione del dolore al triage”, che prevede la possibilità per l’infermiere di somministrare Paracetamolo endovena nei casi di dolore severo da sospetta colica renale. Il presente studio, condotto presso il Pronto Soccorso di Carpi (AUSL di Modena), ha avuto come obiettivo la valutazione dell’applicazione di questa procedura, analizzando il livello di aderenza da parte del personale infermieristico, le caratteristiche dei pazienti trattati e le ricadute organizzative legate all’adozione di un modello di gestione infermieristica del dolore. Si tratta di uno studio osservazionale retrospettivo, realizzato attraverso la raccolta e l’analisi di dati clinico-assistenziali relativi ai pazienti adulti afferenti per sospetta colica renale in un arco temporale di otto mesi. L’elaborazione statistica ha consentito di delineare il profilo del campione, valutare la corretta applicazione del protocollo e individuare i principali fattori associati alla somministrazione del trattamento analgesico in triage. I risultati descrivono un’applicazione generalmente coerente della procedura e confermano che l’intensità del dolore rappresenta il principale elemento di orientamento nella decisione infermieristica. Emergono tuttavia alcuni margini di miglioramento, soprattutto in relazione alla documentazione sistematica della valutazione del dolore e alla necessità di consolidare una cultura professionale orientata alla presa in carico precoce. Lo studio contribuisce a rafforzare il valore dell’autonomia infermieristica nella gestione del dolore acuto e offre spunti di riflessione utili per il miglioramento dei protocolli clinico-assistenziali, promuovendo una pratica basata su evidenze, responsabilità professionale e centralità della persona assistita.
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