Modello organizzativo innovativo e collaborazione multiprofessionale nell’impianto di loop recorder presso l’AUSL di Piacenza

The implantation of an implantable loop recorder (ILR) is a minimally invasive procedure used for the diagnosis of unexplained syncope, palpitations, and undocumented arrhythmias. The technical simplification of the devices has enabled the adoption of organizational models that enhance team competencies and support a more efficient management of the care pathway. At AUSL Piacenza, a quality improvement project was developed to structure a multiprofessional model involving nurses and Cardiovascular Physiopathology and Perfusion Technicians (TFCPC) for ILR implantation. The pathway includes three phases: (1) planning, involving context analysis, definition of procedural protocols and identification of quality indicators; (2) implementation, through theoretical–practical certification and supervised field training aimed at acquiring the procedural competencies required for implantation; (3) consolidation, with continuous monitoring of safety, performance, and sustainability. In the operational model, the certified nurse performs the implantation procedure, while the Cardiovascular Physiopathology and Perfusion Technician manages device activation, transmission verification, and remote follow-up. The entire pathway is supported by shared protocols, periodic review of procedures, and clinical supervision during the initial phases of autonomy. By 2026, at least 50% of the staff in the electrophysiology area is expected to achieve certification; currently, 40% of the professionals have completed or are completing the training process, demonstrating concrete progress in model implementation. Expected outcomes include streamlined procedural times, improved resource utilization, and reduced indirect costs. Monitoring of clinical indicators (complications, reinterventions, infections) and organizational indicators (number of implants per operator, waiting times, team performance) will support evaluation of long-term effectiveness. The progressive sharing of operational decisions and active participation of professionals have enabled a sustainable change in daily practice. The result is a more coherent organization, oriented toward continuity of care, where distribution of responsibilities is clear and traceable. This model represents a replicable reference for reorganizing procedural pathways in the cardiology setting.

L’impianto di loop recorder (ILR) è una procedura mininvasiva impiegata per la diagnosi di sincopi, palpitazioni e aritmie non documentate. La semplificazione tecnica dei dispositivi ha reso possibile l’adozione di modelli organizzativi che valorizzano le competenze dell’équipe e favoriscono una gestione più efficiente del percorso assistenziale. Presso l’AUSL di Piacenza è stato sviluppato un progetto di miglioramento volto a strutturare un modello multiprofessionale infermiere–TFCPC per l’impianto di ILR. Il percorso prevede tre fasi: (1) progettazione, con analisi del contesto, definizione dei protocolli procedurali e identificazione degli indicatori di qualità; (2) implementazione, attraverso certificazione teorico-pratica e formazione sul campo (FSC sotto supervisione medica) finalizzata all’acquisizione delle competenze necessarie all’esecuzione della procedura; (3) consolidamento, con monitoraggio continuo di sicurezza, performance e sostenibilità del modello. Nel modello operativo, l’infermiere certificato esegue la procedura di impianto; il tecnico di fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare (TFCPC) gestisce l’attivazione, la verifica delle trasmissioni e il follow-up remoto. L’intero percorso è supportato da protocolli condivisi, revisione periodica delle procedure e supervisione clinica nelle prime fasi di autonomia. Entro il 2026 è previsto il raggiungimento della certificazione per almeno il 50% del personale dell’area; attualmente il 40% degli operatori ha già completato o sta completando il percorso formativo, a dimostrazione di un avanzamento concreto del modello. Ci si attende una razionalizzazione dei tempi procedurali, un miglior utilizzo delle risorse e una riduzione dei costi indiretti. Il monitoraggio degli indicatori clinici (complicanze, reinterventi, infezioni) e organizzativi (numero di impianti per operatore, tempi di attesa, performance di équipe) consentirà di valutarne l’efficacia nel tempo. La progressiva condivisione delle scelte operative e la partecipazione attiva dei professionisti hanno favorito un cambiamento sostenibile nella pratica quotidiana. Il risultato è un’organizzazione più coerente e orientata alla continuità assistenziale, in cui la distribuzione delle responsabilità è chiara e tracciabile. Questo modello rappresenta un riferimento replicabile per la riorganizzazione di percorsi procedurali in ambito cardiologico.