Terapie orali nel carcinoma prostatico: valutazione dell'aderenza alle raccomandazioni regionali nell'AUSL di Reggio Emilia

L’appropriatezza prescrittiva e l’aderenza alle terapie sono aspetti di grande rilevanza sia per l’efficacia e la sicurezza dei trattamenti farmacologici sia per l’efficiente allocazione delle risorse del Servizio Sanitario Nazionale. Una prescrizione farmacologica può essere considerata appropriata se effettuata all’interno delle indicazioni cliniche per le quali il farmaco si è dimostrato efficace e all’interno delle sue indicazioni d’uso (dose e durata del trattamento). Qualsiasi monitoraggio del consumo di medicinali non può prescindere dall’analisi dei profili di appropriatezza d’uso dei medicinali attraverso l’individuazione di indicatori idonei a sintetizzare sia le scelte prescrittive del medico, sia le modalità di utilizzazione del farmaco da parte del paziente. A tal proposito, la Commissione Regionale del Farmaco (CRF), la Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare della Regione Emilia-Romagna ha istituito il Gruppo Regionale sui Farmaci onco-ematologici (GReFO), un team multidisciplinare composto da oncologi, ematologi, palliativisti, internisti, farmacisti, medici di organizzazione e metodologi. Il gruppo è incaricato di elaborare raccomandazioni riguardanti i farmaci onco-ematologici di più recente introduzione e le nuove indicazioni di farmaci già esistenti, con lo scopo di definirne il ruolo terapeutico e garantirne un impiego appropriato nella pratica clinica. Negli ultimi anni, il panorama terapeutico del carcinoma prostatico ha subito cambiamenti profondi, imponendo un adeguamento tempestivo ed efficace delle raccomandazioni per la pratica clinica. In risposta a questa evoluzione, il gruppo multidisciplinare GReFO, ha formulato raccomandazioni evidence-based per il loro impiego ottimale nella gestione della malattia. Queste linee guida suddividono i pazienti in diversi step basati sullo stadio della malattia, volume della malattia, candidabilità alla chemioterapia, stato mutazionale BRCA e trattamenti ricevuti in precedenza. In considerazione di quanto illustrato, il gruppo regionale ha validato protocolli terapeutici, tramite l’elaborazione di raccomandazioni, concernenti i farmaci disponibili per ogni linea terapeutica. L’obiettivo del seguente elaborato di tesi sperimentale è il monitoraggio dell’aderenza alle raccomandazioni evidence-based fornite dal GReFO relativamente ai farmaci onco-ematologici impiegati nel trattamento dei pazienti affetti da carcinoma prostatico in carico al reparto di Oncologia dell’azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia. Per raggiungere tale scopo, è stata strutturata una metodologia operativa propedeutica all’ottenimento dei dati dei pazienti trattati con protocolli terapeutici specifici durante il semestre 01/01/2025 – 30/06/2025. L’estrapolazione dei dati clinici è avvenuta usufruendo del sistema di reportistica aziendale Report Manager, mentre per l’analisi dei protocolli di terapia e la corretta collocazione del paziente nei setting previsti da flowchart GReFO, in termini di linea di trattamento e protocollo, sono stati utilizzati gli applicativi UFANET, DataWareHouse, EDF, MATILDE ed i Registri di monitoraggio AIFA.