L'Assistente Infermiere nel contesto operativo:sfide organizzative e modelli di delega per il management sanitario"

.L’attuale crisi di sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), aggravata dalla cronica carenza di personale infermieristico, ha reso necessaria l’introduzione dell’Assistente Infermiere (AI). Il presente lavoro di tesi analizza criticamente questa nuova figura, istituita con il DPCM del 2025, esplorandone l'impatto normativo, economico e gestionale. Attraverso una revisione della letteratura internazionale e un’analisi comparativa con il modello britannico dei Nursing Associates, lo studio evidenzia le opportunità e le criticità legate alla ridefinizione dello skill-mix nei setting assistenziali. Particolare attenzione è rivolta al tema della responsabilità professionale: l’autonomia esecutiva dell’AI non esonera l’infermiere dalla responsabilità decisionale, imponendo una revisione dei modelli di delega per evitare sovrapposizioni e rischi clinici. L’analisi economica condotta simula il costo aziendale totale pro-capite, includendo oneri riflessi e accantonamenti TFR, dimostrando come il differenziale retributivo tra le diverse figure di supporto sia esiguo se paragonato ai costi indiretti derivanti da potenziali eventi avversi. I risultati suggeriscono che l’integrazione dell’AI richiede un forte intervento di change management. Non è sufficiente l’inserimento di una nuova figura tecnica per risolvere la crisi del sistema; è indispensabile che la dirigenza infermieristica governi il processo attraverso protocolli di monitoraggio e una formazione specifica dei coordinatori; in particolar modo come esemplificato attraverso gli strumenti di valutazione per l’inserimento e la facilitazione per gli infermieri nell’ambito della delega. In conclusione, l'Assistente Infermiere rappresenta una leva di efficienza organizzativa solo se inserito in una strategia di valorizzazione della professione infermieristica, volta a liberare tempo assistenziale per casi a complessità elevata.