Studio dell'eziopatogenesi della parodontite mediante analisi proteomica del fluido crevicolare gengivale e della placca batterica

La parodontite (PD) è una patologia infiammatoria cronica multifattoriale associata alla disbiosi del microbiota orale e caratterizzata dalla progressiva distruzione dei tessuti di supporto del dente. L’interazione tra biofilm batterico e risposta immunitaria dell’ospite determina profonde alterazioni del microambiente parodontale, che possono essere investigate mediante approcci proteomici. In questo contesto, il fluido crevicolare gengivale (GCF) e la placca dentale (PL) rappresentano due compartimenti biologici complementari per lo studio dei processi molecolari coinvolti nella patogenesi della malattia. Obiettivo del presente studio è stato confrontare il profilo proteomico del GCF e della PL in soggetti parodontalmente sani (SANI) e in pazienti affetti da PD severa (pazienti PD), e valutarne le variazioni associate alla terapia causale non chirurgica (TCNC). Sono stati arruolati 10 soggetti SANI e 10 pazienti PD. Nei pazienti PD sono stati raccolti campioni di GCF in prossimità di siti sani (SS) e siti patologici (SP) in condizioni basali (T0) e dopo TCNC (T1), mentre i campioni di PL sono stati prelevati al T0 e al T1. I campioni sono stati sottoposti ad analisi proteomica mediante elettroforesi monodimensionale (1-DE) seguita da spettrometria di massa per l’identificazione delle proteine presenti nelle bande differenzialmente espresse. I risultati hanno evidenziato, nei pazienti PD al T0, un profilo proteico caratterizzato dall’attivazione di vie biologiche associate a infiammazione, stress ossidativo e rimodellamento tissutale. In particolare, nella PL è stata osservata la sovra-espressione di proteine coinvolte nel metabolismo energetico, nella risposta immunitaria e nell’organizzazione del citoscheletro, indicativa di un biofilm metabolicamente attivo. Parallelamente, nel GCFSP sono state identificate proteine associate alla risposta immunitaria innata, allo stress ossidativo e alla degradazione proteica, riflettendo la risposta dell’ospite al danno tissutale. Un aspetto rilevante è emerso dall’analisi del GCFSS dei pazienti PD, nei quali sono state osservate alterazioni proteiche compatibili con uno stato di priming infiammatorio subclinico. Dopo TCNC, entrambi i compartimenti hanno mostrato una riduzione dei marcatori infiammatori e dello stress ossidativo, accompagnata da un parziale ripristino dell’equilibrio metabolico. Tuttavia, il profilo proteico non è risultato completamente sovrapponibile a quello dei soggetti SANI, suggerendo la persistenza di processi metabolici e di rimodellamento tissutale compatibili con la fase di guarigione. Nel complesso, i risultati evidenziano una stretta interazione tra biofilm microbico e risposta dell’ospite, confermando che l’analisi proteomica integrata di GCF e PL può rappresentare uno strumento utile per comprendere i meccanismi molecolari della PD e per individuare potenziali biomarcatori associati alla progressione della malattia e alla risposta terapeutica.