Diagnosi delle carbapenemasi: metodiche di laboratorio e sistemi di controllo nell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena

This thesis analyzes the role of carbapenems and carbapenemases within the setting of the Modena University Hospital, with particular focus on the clinical and microbiological implications for the management of infections caused by Gram-negative bacteria. After a general overview of carbapenems, the mechanisms of antibiotic resistance and the main classes of carbapenemases, the diagnostic pathways and laboratory methods used for the early identification of carbapenemase-producing strains will be described. Surveillance data and/or routine microbiology data from a hospital setting will be examined, with the aim of characterizing the distribution of carbapenemases among different bacterial species and assessing the impact of screening strategies on clinical practice. The expected results aim to provide useful indications for the optimization of diagnostic protocols and to contribute to containing the spread of high‑priority resistant strains.

Si analizza il ruolo dei carbapenemi e delle carbapenemasi nel contesto dell'Azienda Ospedaliero-Univeristaria di Modena, con particolare attenzione alle implicazioni cliniche e microbiologiche per la gestione delle infezioni da batteri Gram-negativi. Dopo un inquadramento generale sui carbapenemi, sui meccanismi di antibiotico-resistenza e sulle principali classi di carbapenemasi, saranno descritti i percorsi diagnostici e le metodiche di laboratorio impiegate per l’identificazione precoce dei ceppi produttori di tali enzimi. Si prenderanno in esame dati di sorveglianza e/o di routine microbiologica provenienti da una realtà ospedaliera, con l’obiettivo di caratterizzare la distribuzione delle carbapenemasi nelle diverse specie batteriche e di valutare l’impatto delle strategie di screening sull’attività clinica. I risultati attesi mirano a fornire indicazioni utili per l’ottimizzazione dei protocolli diagnostici e contribuendo al contenimento della diffusione di ceppi ad elevata criticità. traduci in inglese