Valutazione dell'associazione tra parametri ecocardiografici e rigidità epatica e splenica in pazienti con epatopatia steatosica associata a dismetabolismo (MASLD)

La malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (MASLD) rappresenta la più frequente epatopatia cronica a livello globale ed è riconosciuta come una condizione sistemica associata a un aumentato rischio cardiovascolare. La progressione della malattia si accompagna ad alterazioni strutturali ed emodinamiche che coinvolgono fegato, circolo portale e apparato cardiovascolare. In tale contesto, la stiffness epatica e splenica, valutate mediante elastografia, e le alterazioni cardiache subcliniche rilevabili con ecocardiografia potrebbero rappresentare strumenti utili per una caratterizzazione integrata del coinvolgimento cardio-epato-splenico nella MASLD. A tale scopo è stato condotto uno studio prospettico osservazionale in cui sono stati arruolati pazienti adulti con diagnosi di MASLD seguiti in regime ambulatoriale a partire dal 2025; nello studio sono stati inclusi esclusivamente soggetti con stiffness epatica <13 kPa, ed esclusi invece pazienti con cirrosi, altre cause di epatopatia cronica o cardiopatie note. Per ciascun partecipante sono stati raccolti dati clinici, antropometrici e bioumorali ed è stata eseguita una valutazione integrata comprendente ecocardiografia transtoracica completa ed elastografia mediante FibroScan (VCTE). L’analisi ecocardiografica include la valutazione della struttura e della funzione cardiaca, con particolare attenzione ai parametri di funzione sistolica e diastolica, al rimodellamento cardiaco e agli indici di congestione venosa, mentre l’elastografia viene utilizzata per la misurazione della stiffness epatica e splenica. Le successive analisi mostreranno se alterazioni ecocardiografiche subcliniche si associno a incrementi della stiffness epatica e splenica nei pazienti con MASLD, supportando il potenziale impiego di un approccio diagnostico integrato nella caratterizzazione della malattia.