Espressione delle variabili transdiagnostiche di processo sui sintomi nei Disturbi della Nutrizione e dell’Alimentazione: risultati preliminari di uno studio longitudinale.

Gavarini Alice mat:156993 Title Impact of Transdiagnostic Process Variables on Symptoms in Eating Disorders: Preliminary Results of a Longitudinal Study Background Eating Disorders (EDs), including anorexia nervosa (AN) and bulimia nervosa (BN), are severe psychiatric conditions characterized by high clinical complexity and frequent resistance to treatment. According to transdiagnostic models, specific psychological process variables (such as clinical perfectionism, shame, emotion dysregulation, vulnerable narcissism, low self-esteem, and reduced self-compassion) play a key role in the maintenance of ED psychopathology. However, longitudinal evidence from Italian public clinical settings remains limited. The main aim of this study is to investigate the role of these process variables in shaping symptom trajectories in patients with EDs. Materials and Methods This study is part of an ongoing monocentric, observational, longitudinal project with a planned duration of 36 months, conducted at the Eating Disorders Center in Modena including its referral catchment area (AUSL Modena, Italy). To date, baseline data have been collected from 57 patients (100% female; mean age = 19.5 years) with a diagnosis of AN or BN, and from 34 parents. Patients completed a battery of validated self-report measures assessing eating disorder symptoms (EDE-Q), body dissatisfaction (BUT), psychological distress (HADS), and process variables, including shame, clinical perfectionism, emotion dysregulation, metacognitive functioning, and early maladaptive schemas. Parents completed comparable instruments to assess the perceived influence of familial psychological factors. Results Preliminary analyses indicate that body-related shame is the strongest predictor of eating disorder symptom severity. Emotion dysregulation, clinical perfectionism, and metacognitive difficulties are associated with higher levels of psychological distress. Body dissatisfaction is related to shame, perfectionism, and enmeshment schema activation. On the other side, metacognitive mastery (self-reflexive capacity) appears with a protective role, being associated with lower levels of anxiety, depression, and eating disorder psychopathology. Post-hoc analyses further suggest that certain early maladaptive schemas—particularly defectiveness/shame—indirectly influence symptom severity through the mediation of shame. Discussion and Conclusions These preliminary findings, support the central role of process variables in ED psychopathology and highlight the clinical relevance of interventions targeting self-compassion, emotion regulation, and clinical perfectionism. Ongoing longitudinal data collection will allow testing of causal hypotheses and the identification of stable predictors of clinical change over time. Furthermore, current analyses on the role of parents and the family climate will contribute to the development of new targeted therapeutic approaches and to a deeper understanding of the core psychopathology.

Gavarini Alice mat.153993 Titolo: Espressione delle variabili transdiagnostiche di processo sui sintomi nei Disturbi della Nutrizione e dell’Alimentazione: risultati preliminari di uno studio longitudinale Background: I Disturbi della Nutrizione e dell’Alimentazione (DNA), tra cui l’anoressia nervosa (AN) e la bulimia nervosa (BN), rappresentano gravi condizioni psichiatriche caratterizzate da elevata complessità clinica e frequente resistenza ai trattamenti. Secondo il modello transdiagnostico di Fairbun, specifiche variabili di processo psicologico (quali il perfezionismo clinico, la vergogna, la disregolazione emotiva, il narcisismo vulnerabile, la bassa autostima e la ridotta self-compassion) svolgono un ruolo centrale nel mantenimento della psicopatologia alimentare. Tuttavia, le evidenze longitudinali provenienti dai contesti clinici pubblici italiani risultano ancora limitate. L’obiettivo principale del presente studio è indagare il ruolo di tali variabili di processo nel determinare le traiettorie sintomatologiche nei pazienti con DNA. Materiali e Metodi: Il presente studio si inserisce all’interno di un progetto monocentrico, osservazionale e longitudinale attualmente in corso, con durata prevista di 36 mesi, condotto presso il Centro Disturbi della Nutrizione e dell’Alimentazione di Modena e nel relativo bacino territoriale di riferimento (AUSL Modena, Italia). Ad oggi, sono stati raccolti dati baseline relativi a 94 pazienti (100% sesso femminile; età media = 19,5 anni) con diagnosi di AN o BN e a 34 genitori. Le pazienti hanno compilato una batteria di strumenti self-report validati per la valutazione della sintomatologia alimentare (EDE-Q), dell’insoddisfazione corporea (BUT), del distress psicologico (HADS) e delle variabili di processo, incluse vergogna, perfezionismo clinico, disregolazione emotiva, funzionamento metacognitivo e schemi maladattivi precoci. I genitori hanno compilato strumenti analoghi finalizzati a valutare l’influenza percepita dei fattori psicologici familiari. Risultati: Le analisi preliminari indicano che la vergogna correlata al corpo rappresenta il principale predittore della gravità della sintomatologia alimentare. La disregolazione emotiva, il perfezionismo clinico e le difficoltà metacognitive risultano associati a livelli più elevati di distress psicologico. L’insoddisfazione corporea appare correlata alla vergogna, al perfezionismo e all’attivazione dello schema di invischiamento. Al contrario, la mastery metacognitiva (capacità autoriflessiva) sembra esercitare un ruolo protettivo, risultando associata a minori livelli di ansia, depressione e psicopatologia alimentare. Analisi post-hoc suggeriscono inoltre che alcuni schemi maladattivi precoci (in particolare lo schema di difettosità/vergogna) influenzino indirettamente la gravità sintomatologica attraverso la mediazione della vergogna. Discussione e Conclusioni: Questi risultati preliminari supportano il ruolo centrale delle variabili di processo nella psicopatologia dei DNA e sottolineano la rilevanza clinica di interventi terapeutici mirati alla promozione della self-compassion, della regolazione emotiva e alla riduzione del perfezionismo clinico. La prosecuzione della raccolta longitudinale dei dati consentirà di verificare ipotesi causali e identificare predittori stabili del cambiamento clinico nel tempo. Inoltre, le analisi in corso sul ruolo dei genitori e del clima familiare contribuiranno allo sviluppo di nuovi approcci terapeutici mirati e a una comprensione più approfondita della psicopatologia nucleare dei DNA.