ADESIONE DI TRE CEMENTI UNIVERSALI SU DISILICATO DI LITIO E DENTINA: ANALISI IN VITRO MEDIANTE MICRO-SHEAR BOND STRENGTH TEST

ADESIONE DI TRE CEMENTI UNIVERSALI SU DISILICATO DI LITIO E DENTINA: ANALISI IN VITRO MEDIANTE MICRO-SHEAR BOND STRENGTH TEST Abstract Introduzione: La realizzazione di un’interfaccia adesiva stabile e durevole tra i tessuti dentali e i materiali restaurativi costituisce tuttora uno degli obiettivi fondamentali dell’odontoiatria restaurativa contemporanea. I cementi resinosi possono essere suddivisi in cementi multi-step (che necessitano l’impiego di un sistema adesivo dedicato), cementi self-adhesive o one-step e cementi universali. Nonostante l’introduzione di sistemi semplificati, i cementi multi-step ampiamente indagati in letteratura continuano a rappresentare il gold standard per la cementazione. Lo sviluppo dei nuovi cementi universali, utilizzabili sia in modalità multi-step, in associazione al corrispondente adesivo universale indicato dalla casa produttrice, che in modalità one-step, ha rappresentato una svolta in termini di semplificazione delle procedure di cementazione. In particolare consentono di ridurre le tempistiche operative, il numero di materiali necessari oltre che le fasi cliniche, e quindi la complessità operativa. Inoltre, l’introduzione di adesivi universali impiegabili sia in modalità light-cured che self-cured, ha ulteriormente permesso di semplificare i protocolli di cementazione. Il disilicato di litio rappresenta uno dei substrati ceramici maggiormente studiati e più favorevoli alla cementazione adesiva. Nonostante l'elevata predicibilità clinica di tale approccio, continuano a essere oggetto di indagine gli effetti dei diversi protocolli di trattamento superficiale e il loro impatto sulla stabilità del legame adesivo nel lungo termine. Parallelamente, l'adesione alla dentina continua a rappresentare una sfida centrale dell'odontoiatria restaurativa adesiva. Sebbene i moderni sistemi adesivi consentano di ottenere elevati valori iniziali di resistenza di legame, la complessità strutturale e biologica della dentina rende difficile il mantenimento nel tempo di un'interfaccia adesiva stabile. Obiettivi: Lo scopo del presente studio è valutare la forza di adesione, mediante test di micro Shear Bond Strength (mSBS), di tre cementi universali - PANAVIA™ SA Cement Universal, SoloCem® e 3M™ RelyX™ Universal - confrontandola con quella di PANAVIA™ V5, cemento resinoso multi-step considerato in letteratura il riferimento per la cementazione adesiva. Lo studio si propone inoltre di confrontare il comportamento adesivo dei cementi universali rispetto al multi-step su due differenti substrati: disilicato di litio (IPS e.max® CAD, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). E dentina umana, applicando diversi protocolli di cementazione. In particolare, saranno utilizzati sia in modalità self-adhesive che multi-step, associando in quest’ultimo caso il rispettivo adesivo universale self-cured o light-cured. Materiali e metodi Due diversi substrati, blocchetti CAD/CAM di disilicato di litio e dentina umana, sono stati tagliati con microtomo a ricavare delle piastrine, poi levigate manualmente con carta abrasiva a granulometria progressiva. Dopo il trattamento termico del disilicato di litio entrambi i materiali sono stati inglobati in resina, ottenendo un totale di 10 gruppi per il disilicato di litio e 21 gruppi per la dentina. I gruppi ottenuti sono stati decontaminati e pretrattati chimicamente secondo protocollo stabilito e rispettando le indicazioni del produttore. I 4 cementi selezionati sono stati stampati sui substrati tramite matrici in silicone appositamente realizzate, ottenendo una numerosità campionaria di 20 cilindri per ciascuna piastra. La valutazione della forza di adesione è stata infine eseguita mediante test di mSBS, utilizzando una macchina Instron 4301.