Dalle traiettorie migratorie all’invisibilità socio-sanitaria: genere, sfruttamento, vulnerabilità e determinanti sociali di salute nella diaspora bangladese a Marghera. Uno studio mixed-methods presso il Poliambulatorio EMERGENCY

This thesis analyses the socio-health condition of the Bangladeshi community in the Venetian area, with a specific focus on Marghera and on patients accessing the EMERGENCY outpatient clinic. The study stems from the increasing presence of Bangladeshi citizens within the service and explores how migration trajectories, work, housing, administrative status, gender, linguistic barriers and the relationship with services affect access to healthcare and prevention. A mixed-methods design was adopted, combining three components: a scoping review on the Bangladeshi population in Italy; a qualitative analysis based on 22 semi-structured interviews, including 9 key informants and 13 members of the Bangladeshi community; and a retrospective quantitative analysis of anonymised data from the management system of the EMERGENCY outpatient clinic in Marghera, covering the period 2018-2025. The results show that the Bangladeshi community represents a significant share of the clinic’s activity: 7,300 services, accounting for 10.8% of the total, and 1,145 unique patients, representing 13.3% of the overall patient population. Bangladesh was the most frequent nationality by number of services. The quantitative analysis highlights a predominantly male population, a more recent female presence often related to family reunification, widespread difficulties in Italian language proficiency, and a gap between administrative regularity and actual enrolment in the Italian National Health Service. Clinically, the main needs involved cardio-metabolic, dental, musculoskeletal, reproductive and mental health conditions. The qualitative findings interpret these data through the lens of social determinants such as migration debt, labour exploitation, subcontracting, overcrowded housing, dependence on informal networks, isolation, gender roles and a weak culture of prevention. Women emerge both as subjects exposed to specific vulnerabilities and as central figures in family care, health education and mediation with services. Overall, the health of the Bangladeshi community appears to be shaped by the interaction of social, economic, linguistic, administrative and institutional conditions. The study highlights the need to strengthen linguistic-cultural mediation, orientation to the National Health Service, culturally adapted prevention, integrated care pathways and empowerment interventions, particularly for women.

La tesi analizza la condizione socio-sanitaria della comunità bangladese nel territorio veneziano, con particolare attenzione all’area di Marghera e all’utenza del Poliambulatorio EMERGENCY. Lo studio nasce dalla crescente presenza di cittadini bangladesi nel servizio e indaga come percorsi migratori, lavoro, abitare, status amministrativo, genere, barriere linguistiche e rapporto con i servizi influenzino accesso alle cure e prevenzione. È stato adottato un disegno mixed-methods articolato in tre componenti: una scoping review sulla popolazione bangladese in Italia; un’analisi qualitativa basata su 22 interviste semi-strutturate, di cui 9 a osservatori privilegiati e 13 a membri della comunità bangladese; un’analisi quantitativa retrospettiva dei dati anonimizzati del sistema gestionale del Poliambulatorio EMERGENCY di Marghera nel periodo 2018-2025. I risultati mostrano che la comunità bangladese rappresenta una quota rilevante dell’attività del Poliambulatorio: 7.300 prestazioni, pari al 10,8% del totale, e 1.145 pazienti unici, pari al 13,3% dell’utenza complessiva. Il Bangladesh risulta la prima nazionalità per numero di prestazioni. L’analisi quantitativa evidenzia una popolazione prevalentemente maschile, una presenza femminile più recente e spesso legata al ricongiungimento familiare, difficoltà diffuse nella conoscenza della lingua italiana e una distanza tra regolarità amministrativa e iscrizione effettiva al Servizio Sanitario Nazionale. Sul piano clinico emergono bisogni cardio-metabolici, odontoiatrici, muscolo-scheletrici, riproduttivi e di salute mentale. L’analisi qualitativa interpreta questi dati alla luce di determinanti sociali quali debito migratorio, sfruttamento lavorativo, subappalto, sovraffollamento abitativo, dipendenza da reti informali, isolamento, ruoli di genere e debole cultura della prevenzione. Le donne emergono sia come soggetti esposti a specifiche vulnerabilità, sia come figure centrali nei processi di cura familiare, educazione sanitaria e mediazione con i servizi. Nel complesso, la salute della comunità bangladese appare come il risultato dell’interazione tra condizioni sociali, economiche, linguistiche, amministrative e istituzionali. Lo studio sottolinea la necessità di rafforzare mediazione linguistico-culturale, orientamento al Servizio Sanitario Nazionale, prevenzione culturalmente adattata, presa in carico integrata e interventi di empowerment rivolti in particolare alle donne.